MVZ Orthopädie Mühlenkamp
Orthopädie • Unfallchirurgie • Spezielle orthopädische Chirurgie • Spezielle Unfallchirurgie •
Rheumatologie • Sportmedizin
Dr. med. Ralf Theermann | PD Dr. med. Carl-Heinz Hartwig | Dr. med. Kai Höfken | Dr. med. Achim Preiss | Herr Peter Wilhelm | Frau Cynthia Weimeister
Formulare für OP-Patienten
Gesetzlich krankenversicherte Patientinnen/Patienten
Um Ihnen die Wartezeit zum Operationsbesprechungstermin im MVZ Orthopädie Mühlenkamp zu verkürzen, bitten wir Sie, sich die folgenden Formulare auszudrucken und ausgefüllt zu Ihrem Termin mitzubringen.
Sollten Sie diese Formulare nicht ausdrucken können, so werden Sie diese bei der Anmeldung von uns erhalten. Wir bitten Sie, diese Formulare dann in im Wartebereich auszufüllen und an der Information wieder abzugeben.
Vielen Dank für Ihre Unterstützung.
Bitte bringen Sie zu Ihrem Operationsbesprechungstermin folgende Unterlagen mit:
- Versichertenkarte
- ggf. Überweisung
- Vorhandene Untersuchungsunterlagen
- Bildmaterial (Röntgen, MRT, CT) auf CD – Papierbilder sind nicht ausreichend!
- Zu vorhandenen Bildern immer die schriftlichen Befunde
Hinweis
Die mit * markierten Formulare können direkt am PC ausgefüllt werden. Laden Sie dazu das Formular auf Ihren Rechner herunter und öffnen es z. B. in Adobe Acrobat Reader.
For patients who do not speak German, please print out the English version.
